Cvičební jednotka pro pacienty s vertebrogenním onemocněním

Cvičební jednotka pro pacienty s vertebrogenním onemocněním se cvičí v různých tělocvičných polohách.

První polohou ve které pacient začíná cvičit je poloha vleže na zádech a postupně se přidávají i cviky na pravém a levém boku, na břiše, v podporu klečmo a v kleku.

U zdatnějších pacientů můžeme zařadit i polohy v tureckém sedu, vzpřímeném sedu a ve stoje.

Všeobecné zásady cvičební jednotky pro pacienty s vertebrogenním onemocněním

1. Začínáme lehčími cviky a postupujeme k těžším.
2. Mezi namáhavými cviky odpočíváme a úplně uvolňujeme svalstvo.
3. Nezapomínáme při cvicích pravidelně dýchat.
4. Cviky provádíme tahem a pomalu, ne švihem.
5. Neprovádíme cviky, které vyvolávají větší bolest.
6. Necvičíme po jídle.
7. Raději cvičíme vícekrát méně namáhavý cvik, než se nárazově pokoušet o namáhavý výkon.
8. Každý cvik provádíme nejméně 5x, ne však do únavy.
9. Cvičíme pravidelně, často i vícekrát denně, zvláště u opakujících se obtíží.

Poloha vleže na zádech

1. Leh na zádech HKK podél těla a DKK natažené.
   • Střídavě přitahujeme špičky DKK k tělu a propínáme.
   • Střídavě kmitáme špičkami.
   • Děláme kroužky v kotnících - nejdříve na jednu a potom na druhou stranu.
2. Ve stejné poloze pokrčujeme střídavě pravou a potom levou DK k břichu. Při pokrčení DK vydechneme, při položení DK na podložku se nadechneme.
3. Ve stejné poloze zvedáme nataženou DK do stropu. Končetina je propnutá v koleni a je přitažená špička k tělu. Dýchání je stejné jako u předešlého cviku.
4. Ve stejné poloze pokrčíme DK k břichu, natáhneme ji ke stropu a nataženou ji pokládáme s přitaženou špičkou k tělu na podložku.
5. Ve stejné poloze dáme nataženou DK do boku a vrátíme zpátky. Opakujeme i s druhou DK. Špička nohy stále směřuje do stropu, nevytáčí se zevně.
6. Leh na zádech, HKK podél těla, DKK pokrčeny v kyčlích i kolenou.
   • Na podložce se nadechneme, stáhneme hýždě k sobě a pomalu zvedáme zadek a spodní část zad nahoru. Potom s výdechem pokládáme nejdříve spodní část zad obratel po obratli dolů, pak položíme zadek a naposledy povolíme hýždě.
7. Leh na zádech, HKK v upažení, DKK pokrčené v kyčlích i kolenou.
   • Nyní natočíme hlavu doprava a pokrčené DKK doleva. Cvik opakujeme i do druhé strany. Hlavu natočíme doleva a DKK doprava.
   • Ve stejné poloze položíme pravou patu na levé koleno a nyní vytočíme DKK doleva a hlavu doprava. Jestliže chceme cvik zopakovat i na druhou stranu musíme položit levou patu na pravé koleno.
8. Leh na zádech, HKK podél těla DKK zvedneme od podložky a šlapeme na kole. Při tomto cviku je důležité průběžné dýchání. Nezadržujeme dech.
9. Leh na zádech, DKK pokrčené v kyčlích i kolenou, HKK za hlavou.
   • Na podložce se nadechneme a při výdechu zvedneme hlavu i ruce rovně dopředu a současně odlepíme od podložky i horní část lopatek. S nádechem se pomalu vrátíme na podložku.
   Ve stejné poloze zvedneme hlavu, pravý loket a pravou lopatku s výdechem od podložky a přiblížíme je k levému koleni. S nádechem položíme vše na podložku. To stejné opakujeme i na druhou stranu.
10. Leh na zádech, HKK položené volně na břiše, DKK pokrčené v kyčlích i kolenou.
    • S nádechem břicho vystrčíme ("nafoukneme") ke stropu a s výdechem vtáhneme břicho dovnitř ("břicho splaskne").

Důležité zásady při cvičení vleže na zádech:

• pacient musí zpevnit hýžďové, břišní a zádové svalstvo,
• při cvičení musí pravidelně dýchat, nesmí zadržovat dech,
• nikdy nesmí zvedat nebo pokládat obě DKK zároveň, nejdříve pomalu zvedne nebo položí jednu DK a potom teprve druhou DK,
• při cvičení stále tlačí dolní část páteře do podložky, v páteři se neprohýbá.

Poloha vleže na boku

Pacient zaujímá tuto polohu:

• spodní HK je složena pod hlavou,
• horní HK je položena volně podél těla nebo se s ní pacient přidržuje před tělem podložky, aby při cvičení udržel lepší rovnováhu,
• spodní DK je mírně pokrčena v kyčli i koleni,
• horní DK je natažená, propnutá v koleni.

1. Pacient v této poloze zvedá horní DK propnutou v koleni s přitaženou špičkou k tělu nahoru a dolů.
2. Pak se stejně zpevněnou DK kývá dopředu a dozadu.
3. Dále DK pokrčuje s výdechem k břichu a s nádechem natahuje zpět.
4. S nataženou DK provádí drobné kroužky na jednu i na druhou stranu.
5. Pacient vrchní DK natáhne, HK co má opřenou před tělem natáhne přes hlavu dozadu a protahuje se HK do prstů a DK tlačí do paty, špička nohy je přitažená k tělu, trup s končetinami je v jedné rovině.

Stejné cviky provádíme i na druhém boku.

Chyby při cvičení vleže na boku:

• pacient zadržuje při cvičení dech,
• překlápí pánev dozadu (nezpevní břišní, zádové a hýžďové svaly),
• trup a DKK jsou ve flexi( tzn. že trup a DKK nejsou v jedné přímce),

Poloha vleže na břiše

1. Leh na břiše, HKK jsou složeny pod hlavou a hlava je položená čelem na rukách.
   • s nádechem zvedneme HKK i s hlavou nahoru a s výdechem položíme zpět na podložku
   • opět zvedneme HKK i hlavu od podložky, pak natočíme hlavu i HKK doprava, vrátíme doprostřed, položíme. To stejné opakujeme i na stranu druhou
2. Leh na břiše, hlava je opřená čelem o podložku nebo zvednutá, ale vytváří s trupem jednu přímku. Nezaklání se. HKK jsou ve vzpažení.
   • pravou HK posunujeme po levé HK co nejdál dopředu (jako bychom se protahovali),
   • ve stejné poloze propleteme prsty na rukou a protáhneme se co nejvíc dopředu a to tak, že lokty jsou propnuté a dlaně otočené od těla. Po krátkém protažení následuje krátká fáze uvolnění.
3. Vleže na břiše plaveme plavecký styl prsa. Hlava je ve stejném postavení jako u předešlého cviku. Vždy následuje krátká fáze uvolnění.
4. Leh na břiše, hlava ve stejném postavení jako u předešlého cviku, HKK. podél těla.
   • nyní stahujeme lopatky k sobě a to tak, že ramena táhneme co nejvíce k sobě. Nezapomeneme opět na uvolnění.
5. Leh na břiše, HKK znovu složené pod hlavou, hlava je čelem položená na rukou. DKK jsou natažené a opřené špičkami nohou o podložku:
   • propneme kolena a podsadíme pánev (stáhnout hýždě), pak uvolníme. Opakujeme.
   • ve stejné poloze stáhneme hýždě k sobě a zvedneme jednu DK mírně nad podložku. Pak DK položíme na podložku a povolíme hýždě. Cvik opakujeme i s druhou DK.
   • Stejný cvik můžeme provádět i s pokrčeným kolenem.

Poloha ve vzporu klečmo.

Základní polohou je vzpor klečmo.

1. Při výdechu vyhrbíme záda do stropu a s nádechem záda srovnáme. Při tomto cviku nezakláníme hlavu ani neprohýbáme záda.
2. Přejdeme do kočičího hřbetu.
3. Při dalším cviku s nádechem upažíme pravou HK do boku a současně vytočíme doprava i páteř s hlavou as výdechem se vrátíme do původní polohy. Cvik opakujeme stejným způsobem i na druhou stranu.
4. Zvedneme bérce a nohy od podložky, zůstaneme pouze na kolenou a s nádechem vytočíme nohy doprava přitom se na ně hlavou přes pravé rameno podíváme a s výdechem vrátíme do původního postavení. To stejné opakujeme i na druhou stranu.
5. Následující cvik je zaměřen zejména na nácvik rovnováhy.
   • Zároveň zvedneme od podložky pravou HK a levou DK. Nato opakujeme i opačnými končetinami.
   • Při tomto cviku se neprohýbáme v páteři a hlavu držíme stále v rovině s trupem. Nezakláníme ji.
6. Důležitým cvikem je i cvik na posílení mezilopatkového svalstva, kam patří klik.
   • Cvik je zjednodušeny - zůstaneme ve vzporu klečmo, HKK jsou ve výchozím postavení, napjaté v loktech a v druhé fázi se pokrčí a pacient se dotkne čelem podložky.
   • Prsty rukou při tomto cviku buď směřují dopředu a nebo jsou natočeny k sobě a dotýkají se.
   • Páteř při tomto cviku zůstává stále rovná.

Poloha ve vzpřímeném kleku

1. Pacient provádí náklon dozadu. Nesmí se však prohýbat v páteři a zaklánět hlavu. Zároveň musí při tomto cviku zpevnit břišní svalstvo a podsadit pánev. HKK jsou volně podél těla.
2. Pacient provádí úklony doprava a doleva. Při úklonu doprava vzpaží levou HK a pravou sune po stehně směrem dolů a to stejné provádí i do druhé strany.
3. Pacient dá HKK za hlavu, s nádechem lokty zatlačí dozadu a při výdechu si pomalu sedá na paty a předklání se ke kolenům. S nádechem se vrátí do původního postavení a cvik opakuje.

vysvětlivky

1. HKK - obě horní končetiny
2. HK - jedna horní končetina
3. DKK - obě dolní končetiny
4. DK - jedna dolní končetina